Методы оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, виды медицинского вмешательства, их последствия и ожидаемых результатаха

Методы оказания медицинской помощи, связанные с ними риски, виды медицинского

вмешательства, их последствия и ожидаемые результаты оказания медицинской помощи.

Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях оказывается в

виде первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь является

основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике,

диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами стоматологами: терапевтами, ортопедом, ортодонтом. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,

обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

2) плановая — медицинская помощь, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой

жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания

которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его

жизни и здоровью.

Медицинская помощь при стоматологических заболеваниях оказывается с

учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций (протоколов

лечения) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих

круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Методы оказания медицинской помощи:

1.  Терапевтические методы лечения стоматологических заболеваний: лечение кариеса и его осложнений.

2.  Лечение заболеваний  слизистой оболочки полости рта, пародонта и пародонтоза.

3. Ортопедические методы лечения (протезирование зубов).

Виды медицинских вмешательств:

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр.

3. Рентгенологические методы обследования.

Риски , последствия после терапевтического лечения и во время медицинского вмешательства.

1. Применение местной анестезии: может привести к аллергическим реакциям организма,

обмороку, коллапсу, шоку, травматизации нервных окончаний и сосудов, проявляющимися

парестезиями, парезами, невритами, невралгиями и постинъекционными гематомами.

2. При лечении кариеса и постановки пломбы: (шероховатость, острые края, завышение пломбы

по прикусу, изменение цвета пломбы при несоблюдении рекомендаций врача), развитие

вторичного кариеса, пульпита.

3. При лечении осложненных форм кариеса: Выведение пломбировочного материала за пределы

апикального отверстия; продольный перелом корня; перелом инструмента в канале;

аллергическая реакция на пломбировочный материал; потемнение коронки ― эстетический

дефект, который развивается в течение года. Появление постпломбировочных болей в первые

5-7 дней после эндодонтического лечения.

4. Осложнения после лечения периодонтита: лимфаденит, субфебрильное повышение

температуры, как реакция на эндодонтическое лечение, отек, киста, остеомиелит, сепсис.

5. Риски, связанные с протезированием:

1). Боль и дискомфорт: Возможно возникновение боли и дискомфорта после установки зубных

протезов, особенно в начальный период адаптации. Однако, с течением времени боль

постепенно уменьшиться, пройдет.

2). Неправильная посадка протеза пациентом: если зубные протезы не правильно сидят на десне

или имеют неправильную окклюзию (соприкосновение зубов), это может вызвать дискомфорт

и привести к проблемам с прикусом.

3). Раздражение десен: Протезы могут вызывать раздражение десен, раздражение может

проявляться в виде красноты, опухания и боли.

4). Повреждение соседних зубов: Неправильная посадка протеза пациентом или использование

слишком твердой пищи с протезами может привести к повреждению соседних зубов.

5). Проблемы с прикусом: неправильная окклюзия или неправильная посадка протезов

пациентом может привести к проблемам с прикусом, такими как сложности при жевании и

дискомфорт.

6. Потеря костной ткани: если зубные протезы не правильно распределены на десне или

недостаточно удерживаются, в случаях заболеваний пародонта это может привести к ппотере

костной ткани в челюсти.

7. Инфекции: неправильное уход за зубными протезами может привести к развитию инфекций

вокруг протеза или под ними.

8. Плохой вкус или запах изо рта: некачественные или плохо ухаживаемые зубные протезы

могут вызывать плохой вкус или запах изо рта.

9. Психологические проблемы: некоторые люди могут испытывать психологические проблемы,

такие как низкая самооценка или депрессия, из-за потери естественных зубов и использования

зубных протезов.

10. Утечка слюны: протезы могут вызывать утечку слюны, что может быть не только

неприятным, но и приводить к раздражению кожи вокруг рта.

11. Подвижность протеза: протезы могут быть подвижными и вызывать дискомфорт при жевании

и разговоре, при заболеваниях пародонта.

12. Языковой дискомфорт: некоторые люди могут испытывать дискомфорт или затруднения при

говорении из-за наличия протезов во рту.

13. Аллергические реакции: в редких случаях, материалы, используемые для изготовления

протезов, могут вызывать аллергическую реакцию, такую как кожная сыпь или зуд.

14. Повреждение десневой ткани: в случае неправильного ношения протезов, могут вызывать

раздражение и повреждение десневой ткани, что может привести к воспалению и инфекции.

15. Расстройство пищеварения: протезы могут затруднять правильное жевание и пищеварение,

что может привести к проблемам со здоровьем и питанием.

16. Периодонтит: плохо ухаживаемые протезы могут способствовать развитию периодонтита -

воспалительного заболевания десен и окружающих тканей.

17. Повреждение слизистой оболочки рта: края протезов могут вызывать повреждение слизистой

оболочки рта, что может быть болезненным и способствовать развитию инфекций.

18. Необходимо строго соблюдать и следовать рекомендациям врача ортопеда.

19. Фиксация изделия; деформация изделия; изменение прикуса; дисфункция височнонижнечелюстного сустава; развитие подвижности опорных зубов.

Медицинский риск как вероятность наступления неблагоприятного исхода в процессе оказания

врачом и подконтрольным ему медицинским персоналом медицинской помощи, возникает при

выполнении всех необходимых в интересах пациента действий с целью диагностики, лечения и

профилактики заболеваний, внимательном и разумном их выполнении в соответствии с

современными данными медицинской науки. Оказываемые акты медицинской помощи несут

неустранимый риск нежелательных последствий или невыздоровления. Медицинский риск является

составной частью медицинских манипуляций. Избежать реализации медицинского риска

невозможно из-за индивидуального реагирования каждого больного на медицинские манипуляции.

6. Риски,связанные с ортодонтическим лечением.

1) В период манипуляций в полости рта (анестезии, обработки зубов, снятии оттисков, корректировке прикуса, фиксации ортодонтической аппаратуры) возможна индивидуальная аллергическая реакция, непереносимость отдельных материалов и лекарственных препаратов, онемение языка, губ, чувство жжения, болезненность, дискомфорт, нарушение функции глотания и речи.

2) Возможна повышенная чувствительность зубов после их пришлифовки.

3) При наличии психомиофункциональных расстройств могут возникнуть осложнения в виде затрудненной адаптации к аппаратам, чувства тошноты, нарушений функций речи, жевания, глотания, поломок ортодонтической аппаратуры.

4) Возможны нарушения эмали зубов (появление пятен, кариеса, повышение чувствительности зубов); воспаление десны (кровоточивость, отечность) – вследствие плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета или изменения гормонального фона.

5) Избыточное перемещение, излишняя подвижность зубов, усиление зубоальвеолярных деформаций – вследствие несвоевременной явки к врачу.

6) Усиление опускания десны – вследствие начальных признаков этого процесса до начала лечения;.

7) Рассасывание верхушек корней – вследствие гормональных нарушений, неконтролируемого использования ортодонтического аппарата;

8) Нарушение речевой функции – временно, на период ортодонтического лечения.

9) Поломка аппарата и попадание его частей в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт – вследствие нарушений рекомендаций врача, режима использования аппарата (жевание грубой пищи, раскусывание орехов, ношение съёмного аппарата в бассейне и др.)

10) Частичная или полная потеря достигнутого результата – вследствие несоблюдения требований к закрепляющему периоду лечения, невыполнения рекомендаций врача (например, удалить зачатки зубов «мудрости»), несвоевременного обращения к врачу при поломке аппарата.

11) Ортодонтические аппараты могут способствовать появлению дефектов речи. Любое изменение речи, вызванное использованием ортодонтических аппаратов, должно исчезнуть в течение нескольких недель.

12) По окончании лечения может понадобиться улучшение окклюзионных взаимоотношений, лечение кариозных поражений, протезирование ортопедическими конструкциями.

13) В случае неправильно сформированного десневого края, после завершения лечения могут появляться «черные треугольники», требующие хирургической коррекции в будущем. В редких случаях могут возникать проблемы ВНЧС, что приводит к болям в суставах, головным и ушным болям.

Ожидаемые результаты оказания медицинской помощи:

- выздоровление;

- компенсация функции (полная или частичная);

- стабилизация;